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第二十四章 手术

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    邻居婶婶抱着已经疼的晕了过去还眉头紧蹙的大牛爷爷,眼皮红肿,满眼含泪的看着千金说道:

    “千金,我们信你,大牛他爷的命就交给你了!”

    千金看着一家哭红双眼的老小,顿时觉得身上的胆子沉甸甸的,感觉到了从前在现代医院实习从没有过责任感,千金想这就是作为医者真正的感觉吧!

    “奶奶你们放心吧!三爷爷吉人自有天相,会没事的!”

    千金之所以敢这么做,还是得益于她空间池塘里面的水,一次偶然的机会,千金发现池塘中的水可以让伤口加速愈合,不但这样,感染的伤口,沾上这水会很快停止感染,不断的让感染面缩小。只是这次手术却不敢使用太多,以免让人多想。

    既然都已经决定让千金一试,那就要抓紧时间准备了。千金先是让爹爹想办法在炕边上的棚顶弄几个挂钩。又让四婶子找来一些大的粗布单,分成两堆,缝到一块,一块遮住炕里面的窗户,一块挂到棚顶爹爹弄的挂钩上,把一铺大炕个城一个封闭空间,作为临时的手术室

    千金想了想,不得不又让爹爹和大牛爹回去搬来自己睡的单人木床,放在大牛家的炕中间,吩咐四婶子找来一床干净的棉被扑在了小床上面。让大牛去找了几盏煤油灯,其中两盏千金让爹爹挂在了床头的正上方,作为手术时用的照明,其他几盏则放在一边,一会儿用作临时照明。又嘱咐四婶子烧过开水,凉凉以后留着一会儿用。

    这些做好以后,千金才让众人把大牛他爷抬上了单人床,又和李大夫开始商量麻服散的用量,然后让大牛爹去弄好,一会手术前给大牛爷灌下去。

    对于古代才有的这种麻服散的药性,千金还不是很清楚,虽然一直给李大夫帮忙,但是这种药接触的还很少,除了整理药柜的时候,平时几乎用不到。所以这方面,千金还是很谦虚的征求李大夫的意见,以免服用过多发生意外,过少了,中途醒来,也是一个**烦。

    待大家把一切都办妥以后,千金只留下了李大夫一人,让其他人都出去等着,并嘱咐爹爹不要让外人进来。千金之所以不让大家留下,一方面是怕他们中途受不了来阻止,那就真的无力回天了,只有死路一条;另一方面也是为了他们好,手术在现代虽然是小手术,但是看上去还是很血腥的,弄不好就会留下心理阴影。李大夫则不一样,作为医者,虽然没见过手术,但是大大小小的伤肯定见过不少,对于鲜红的血液多少肯定会有免疫。

    见众人离开,千金拿出了自己早已消过毒的丝线和医用缝合针摆放在自己身旁,这针是千金空间里面有的!至于丝线则是千金从她娘亲绣花的线上截取的,已经用爹爹喝的烈酒消过毒,千金还顺便灌了一小瓶过来,做消毒水用。

    又拿出手术刀和止血钳之类的用具放在自己的右手边,这些当然是现代的东西,千金却不能说,如果过会李大夫问起,千金只能说是自己那个便宜师傅送的。

    准备好一切,千金慢慢闭目开始回忆起,书本上对阑尾炎手术的描述。

    “切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位,一般情况下采用右下腹斜切口或右下腹横斜切口。皮肤沿皮纹方向切开,对血管和神经损伤少。这种斜切口,因三层腹壁肌的纤维方向不同,术后切口愈合牢固,不易发生切口疝。但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器,故对诊断不明的探查性手术,宜选用右下腹直肌旁切口,且切口不宜太小。

    寻找阑尾用纱布垫将小肠推向内侧,先找到盲肠,再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到,应考虑盲肠后位阑尾的可能,再剪开侧后腹膜,内翻盲肠寻找阑尾。寻到阑尾后,用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜,将阑尾提到切口外切除。如不能提出,也需严格保护好切口各层组织后,切除阑尾。

    处理阑尾系膜阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘,感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断,故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。如果系膜较阔又很肥厚时,应将系膜逐段分别切断结扎。

    处理阑尾根部在距盲肠处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之,在扎线远处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理后,用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。荷包缝合不宜过大,防止残留肠壁内死腔。最后,用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固。”

    千金回忆完,基本上也已经捋顺了了手术的全过程,她前世在现代是参与过阑尾炎手术的,也主过刀,因此心里还是有很大把握的。这些还要感谢她前世医学院的穆院长对于她的信任。她还清楚的记得穆院长听说她毕业不会从医的时候,那种惋惜和无可奈何的神情。所以她富千金在医学上还真的算是个很有天赋的孩子。

    手术进行的很顺利,李大夫除了最开始千金用手术刀一层层拉开大牛爷爷肚皮的时候,紧张的颤抖了一下,小声惊呼了一下,其他时候都表现的很淡定。拿着煤油灯,小心翼翼的给千金照着亮。

    大约过了一个半时辰,千金终于把内部处理完毕,因为没有现代的先进设备,手术中又没有好的助手,所以相对于现代的手术,还是要长上很多时间。

    下面就剩下外面的缝合了,千金拿起手术针,熟练的在给大牛爷爷肚皮上穿针引线,结束以后拿起棉花占着白酒给伤口消炎杀菌,这个里面白酒千金勾兑了不少自己空间里面池塘的水,刚刚内部伤口处理也用的这个,相信不会出现内部感染。千金又拿起从李大夫家里拿来的外用的疗伤草药,喊着爹爹给自己端些凉白开进来,又趁着李大夫不注意在里面放了一些空间里面的水,把药和活好涂在了缝合过的刀口上面,拿起从李大夫那里拿来的干净白布,把伤口巴扎好。

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